谈话、签字,术前检查,已经不需要石红云去操心了,医院外科系统已经算是健全了,好几个医生,这些人不仅是陶经艺的外科医生,也是石红云的班底。
对这些医生,每一个石红云都了解,都打过交道,从人品秉性到业务水平,都是很了解的。目前关节镜这一块,秃子蒋霄想深入的学习,所以关节镜手术的病人都归蒋霄管床了。
“这个手术一定要小心,因为空间小,容易损伤关节的软骨关节面,所以一定要对这里的组织结构要清楚。”石红云一边准备手术一边给蒋霄讲解。
蒋霄的天赋一般,可贵在踏实努力,曾经在具医院的时候,蒋霄为了练好打结,直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线,一个晚上打了不下五盒丝线,天赋不够努力凑,医学就是这样!
手术开始,这种麻醉是硬膜外麻醉,绑好腿部的止血气囊,石红云开始手术,如果按照平时的习惯,石红云做手术的时候很少说话,没有必要尽量不会说话。
一个是为了无箘操作,一个是性格使然,可现在不得了,不说都不得,因为石红云现在要带蒋霄,所以要一边做一边给蒋霄解说。
“这种手术一般都是选择的前外侧入路,在踝关节线外端,腓骨第三肌和神趾长肌的外侧缘,一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”石红云说着话,就已经把镜子进入了关节的腔隙。
虽然蒋霄术前预习了好几遍的课本,可当石红云开始讲解的时候,蒋霄还是懵了,课本上的讲解很基础很简单,想跟的上石红云的节奏,他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习!
在踝关节镜下手术,为了方便手术需要,一般会用关节牵开器,石红云在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉,这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。
关节镜的手术很难,因为它不宏观,对组织结构一定要熟悉在熟悉,空间就那么一点,镜头进去以后,你就要知道,这个地方是哪个组织,哪个区域,前后左右、上上下下都是什么组织,一定要清晰。而且还要知道怎样去调整才是最好最合理。
更高端一点就是结合患者平时的走姿,用力特点去个性化的区别治疗,这也是目前华国所欠缺的,病人基数太大了,华国的医生们在基础手术领域已经可以说是很厉害了,可是想在进一步就很难很难了。
曾经有个笑话,加拿大的一个博士,来华国交流,一个普通的本科往院医生做胆囊都比他溜。可十年以后,再来做对比,华国的住院医可能还在做着胆囊,而人家说不定已经开始研究肝脏移稙了!
这就是差距,医疗体制的差距,医生在外文中的意思中本
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